MOI, MON CERVEAU, MES NEURONES : CONSCIENCE A TOUS LES ÉTAGES ? (CONFERENCE GRAND PUBLIC, ALBERTVILLE, 26 JANVIER 2016)

TRAUMATISMES CRANIENS, ECOLE DE KINESITHERAPIE, ECHIROLLES, 19 JANVIER 2016

Les traumatismes crâniens (TC) constituent un problème majeur de santé public, pour plusieurs raisons :
1) Il s'agit d'un événement extrêmement fréquent, heureusement le plus souvent sans gravité, mais mobilisant un recours médical.
2) Il s'agit de la première cause de handicap chez le sujet jeune.
3) Il s'agit de la première cause de mortalité chez le sujet adulte masculin de moins de 35 ans.
L'objectif de cet enseignement aux élèves kinés est de leur permettre d’acquérir des connaissances concernant l'épidémiologie des TC, la notion de TC grave, les principaux mécanismes en jeux et, découlant, les principaux types de lésions cérébrales induites par le TC, les principes qui conduisent la prise en charge initiale, et les conséquences neurologiques à long terme.
Par rapport aux cours des années précédentes, une partie a été rajoutée qui concerne la concussion cérébrale (ou commotion cérébrale), un accident fréquent sur les terrains de sport, qu'il faut connaitre pour l'appréhender correctement. Les TC graves sont détaillés, en mettant l'accent sur le rôle joué par le mécanisme en jeux : impact ou contre-coup (lésions directe, ou lésions d'inertie).
Le diaporama est disponible en téléchargement ici : (ou en cliquant sur la dia de titre au-dessus)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Quelques QCMs d'entrainement sur le cours (pour vérifier la bonne assimilation) ;

1* Parmi les données suivantes, quelles sont celles qui peuvent constituer un facteur de gravité pour un traumatisme crânien ?

A- Score initial de l'échelle de GLASGOW inférieur à 15
B- Age élevé
C- Lésions cérébrales d'inertie
D- Accident de la voie publique
E- Impact direct par objet contendant

2* Les complications à long terme d'un traumatisme crânien grave peuvent intéresser les fonctions cognitives. Parmi les signes suivants, lesquels peuvent être présents

A- Trouble de l'attention
B- Syndrome dysexécutif
C- Trouble de la mémoire
D- Trouble du langage
E- Trouble de la conscience

3* Un test cognitif en ligne est proposé pour le dépistage de certains troubles dans les sports de "collision" où des commotions cérébrales répétées ("concussion") peuvent avoir des conséquences à long terme : http://etherluminifer.neocities.org/eriksen.html
Quelles sont les fonctions cérébrales qui sont particulièrement testées ici ?

A- Les praxies
B- La reconnaissance visuelle
C- L'orientation visuo-spatiale
D- Le contrôle exécutif
E- La mémoire

4* Un choc d'inertie peut se rendre responsable de quel type de lésions traumatiques ?

A- Hématome extradural
B- Hématome sousdural
C- Lésions axonales diffuses
D- Contusions corticales multiples
E- Embarrure crânienne

Des références, pour aller plus loin :

Un site généraliste américain, qui présente clairement des données de base sur le TC, et l'utilisation des échelles de coma : http://www.traumaticbraininjury.com/